Сейчас много говорят о ВИЧ, но обходят вниманием другие заболевания и инфекции, передающиеся половым путём. А ведь они тоже могут изменить жизнь раз и навсегда — причём в худшую сторону. Сегодня я хотел бы поговорить про сифилис. Сифилис — заболевание, передающееся половым путём (самый частый способ передачи), бытовым, и от матери к плоду. Это одно из тех заболеваний, на которые распространяется статья 121 УК РФ.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Своё название он получил в связи с тем, что остаётся невидимым при окраске обычными красителями через световой микроскоп.

Заражение сифилисом обычно происходит половым путём, при контакте с открытым очагом инфекции (твердым шанкром, сифилитической гуммой). Также заполучить его можно через препараты крови и от матери к плоду. В таком случае говорят о врождённом сифилисе. Всего у болезни три стадии.

На этой стадии твёрдый шанкр обычно безболезненно развивается на том участке тела, где бактерии вошли в организм. У мужчин твёрдый шанкр частенько появляется в области половых органов. Обычно (но не всегда) на члене. У женщин может быть как на внешних, так и на внутренних половых органах. И если он — на внутренней стороне влагалища или шейке матки, то шанкр можно и не заметить.

Отёк лимфоузлов может произойти рядом с шанкром. Твёрдый шанкр может присутствовать на теле 3−6 недель и оставить после себя тонкий шрам. Но его исчезновение не означает, что сифилис прошёл. Его все еще можно передать другим людям.

Язвы могут быть во рту, на губах, миндалинах, ягодицах. У большинства заболевших — лишь одна пораженная область, но бывают и исключения. Ещё опухоль может появится в лимфатических железах (маленькие органы по всему телу: в области паха, подмышек или шеи).

Язва может болеть, а может и нет. Есть случаи, когда люди и не подозревали о том, что болеют сифилисом, поскольку сигналов организма не было. На этой же стадии появляются и антитела, которые в организме есть всю жизнь. Исчезновение боли возможно в течение шести недель. Если болезнь не лечить, она перейдёт во вторую стадию.

Эта стадия начинается через 4−10 недель после появления язвы (2−4 месяца после заражения). Она характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу (в том числе, на ладонях и стопах). Сыпь нередко сопровождается симптомами как у обычного гриппа — головной болью, недомоганием и повышенной температурой тела. Также увеличиваются лимфатические узлы по всему телу.

Вторая стадия сифилиса волнами — обычная и латентная (скрытая) форма. Возможно выпадение волос и широких кондилом — разрастаний телесного цвета вокруг заднего прохода и половых органов.

Третья стадия возникает через много лет (порой даже и десятилетий), если его не лечить. Поражается нервная система (в том числе, спинной и головной мозг) и внутренние органы (печень, сердце и далее по списку). Если заражена беременная женщина, возможен и врождённый сифилис у плода или ребёнка.

Чем раньше произошло заражение, тем хуже прогнозы и проявления. При раннем заражении (на 4−5 месяце) к семи месяцам происходит тяжёлое поражение и внутриутробная гибель плода. Выжившие дети могут погибнуть от тяжёлых поражений в первые недели жизни.

Такой сифилис бывает ранним и поздним. Исходя из симптомов. Они могут проявиться в период с рождения и до двух лет. Ранний врождённый сифилис проявляется высыпаниями особого характера около рта, на лице, ягодицах и в области половых органов. При заживлении навсегда остаются лучевидные рубцы.

Появляется сифилитический ринит или насморк — из-за сыпи, вызывающей воспаления слизистых оболочек носа. Из-за этого ребёнок не дышит носом, его рот полуоткрыт. Также характерно и сифилитическое поражение костной ткани — остеохондрит с поражением костей конечностей с локальной напряженностью, отеком и болезненностью в зонах поражения.

Для позднего врождённого сифилиса типично и поражение глаз (вплоть до полной слепоты ребёнка), внутреннего уха с развитием сифилитического лабиринтита и глухотой необратимого характера, нарушение развития зубов — зубы Гетчинсона с полулунными выемками и развитие гумм во внутренних органах и коже. Типичный внешний вид такого ребёнка — саблевидные голени, ягодицеобразный череп с давленным, седловидным носом и рубцы около рта. Помимо прочего, такой вид сифилиса поражает внутренние органы, иммунную и эндокринную системы.

Диагностика основывается на анализах крови на сифилис. Их существует множество видов. Они делятся на две группы — нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном). Для массовых обследований (в больницах или поликлиниках, к примеру) используют нетрепонемные. В ряде случаев они дают ложноположительный результат. Если результат положительный, их проверяют трепонемными анализами крови.

Бывает общественная и личная.

Общественная профилактика включает в себя:

• поимённый учёт всех больных сифилисом;
  
• обследование всех членов семьи и тех, кто был с заражённым в тесном контакте, а также наблюдение за ними в течение нескольких месяцев;
  
• госпитализацию больных заразными заболеваниями;
  
• двукратное серологическое обследование беременных с целью профилактики врожденного сифилиса у ребенка.
  
  

Женщины, переболевшие сифилисом и снятые с учета, во время беременности должны получать дополнительное профилактическое лечение.

Личная профилактика — самая банальная. Она основана на воздержании от случайных коитусов и использовании презервативов. Если вы подозреваете, что заразились сифилисом, нужно в течение двух часов после полового акта обратиться в пункт противовенерической помощи, либо в ближайшее медицинское учреждение.

Перед посещением места нужно промыть половые органы тёплой водой с калийным (хозяйственным) мылом. После обмывания половых органов в медицинском учреждении — раствор сулемы 1 1000 или раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.

В мочеиспускательный канал мужчинам вводят 6−8 капель 2−3% раствора протаргола, после чего не рекомендуется мочиться в течение трёх часов.

Женщинам в уретру при помощи пипетки для глаз капают 8−10 капель раствором хлоргексидина. Перед этим им же промывают влагалище.

Так вышло, что эта учесть меня не миновала. Мне было 21. Видимо, высшие силы устали намекать: «Предохраняйся, мать твою». И решили шандарахнуть меня сифаком. Сначала — очень болезненное мочеиспускание и такая же мастурбация. Любой человек заподозрил бы, что дело пахнет керосином. Любой, но не я.

Однажды списался с парнем для секса. Мы встретились, но до дела не дошло. Уже тогда на члене были язвы, но я этому не придавал значения. Он отказался, и посоветовал обратиться к врачу. Что я и сделал.

Сдавал я анализы в двух платных клиниках, в обеих диагностировали сифилис. Во второй врач сказал, что лучше анонимно не лечиться — поскольку есть на всю жизнь есть риск ложноположительного результата. Еще там выдают бумагу, что ты уже не опасен в плане этого заболевания. При анонимном лечении такой документ не выдают. В некоторых случаях он может помочь — к примеру, в плане получения медкнижки или если ты лежишь в больнице без сознания. Решил его послушать и не жалею об этом.

Я не знаю — может, мне повезло, но впечатления остались больше положительные. Решил не скрывать от врача, что гей. Ни разу из-за этого не ощущал от него пренебрежения или негатива. Сдав анализы в третий раз, узнал, что у меня первичный сифилис. Мне назначили курс пенициллина. Врач предупредила, что в первый день возможна температура — это значит, лекарство действует по полной. У меня как раз и была температура, но какая именно — не помню. После курса был ещё один осмотр врача, затем контрольные осмотры раз в квартал. Сколько их было, тоже не помню.

Отчасти я благодарен судьбе, что заразился. До этого случая я халатно относился к презервативам. Когда моя жизнь в некотором роде разделилась на до и после, я практикую только безопасный секс.