здоровье

Как начало гормонотерапии влияет на психику трансгендерного человека

Несмотря на стремительное развитие науки и медицины, сфера психологического здоровья трансгендерных людей остается малоизученной. Относительно недавно, в 2019 году, было проведено исследование «Особенности Селф-системы и экзистенциальности трансгендерных людей».
Как начало гормонотерапии влияет на психику трансгендерного человека
ЗДОРОВЬЕ
ДАННОЕ СООБЩЕНИЕ (МАТЕРИАЛ) СОЗДАНО И (ИЛИ) РАСПРОСТРАНЕНО НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫМ ОБЩЕСТВЕННЫМ ОБЪЕДИНЕНИЕМ, ВЫПОЛНЯЮЩИМ ФУКНЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА ПО РЕШЕНИЮ МИНЮСТА РФ
Несмотря на стремительное развитие науки и медицины, сфера психологического здоровья трансгендерных людей остается малоизученной. Относительно недавно, в 2019 году, было проведено исследование «Особенности Селф-системы и экзистенциальности трансгендерных людей».
В исследовании приняло участие чуть более 300 человек из Московского региона. В основном, это были трансгендерные мужчины и женщины. Участников других гендерных идентичностей оказалось недостаточно (всего около 9%) для составления корректной корреляции.

В результате исследования удалось выявить ряд психологических особенностей трансгендерных людей. Например, оказалось, что большинство участников жалуется на тревожность, раздражительность, потерянность в отношении своего будущего, ощущает бессмысленность жизни и отсутствие целей в ней. Огромное беспокойство вызывают мысли о будущем.
Разумеется, все проявления индивидуальны. Мы говорим лишь об общих моментах, которые были выбраны наибольшим количеством участников опроса.

Выяснилось также, что с началом гормонального перехода у тех людей, кому он был необходим, наблюдалось снижение негативных особенностей, отмечалось меньше проблем с ощущением бессилия, контролем эмоций, принятием своего тела (в случае наличия телесной дисфории) и надеждой в целом. Автором подчеркивается, что это совсем не значит, что переход нужен всем. Этот вопрос решает каждый сам для себя индивидуально.

Подробнее ознакомиться с исследованием можно по записи вебинара.
Однако облегчение упомянутых особенностей с началом гормонального перехода происходит далеко не сразу. Человеку предстоит непростой период эмоциональной нестабильности и уязвимости, схожий по проявлениям на время полового созревания, так называемый «второй пубертат».

Мы поговорили с автором исследования — студентом-психологом Давидом Шарковским. И постарались разобраться, что происходит с психикой человека в период начала гормонотерапии, как справиться с этим состоянием и как могут помочь близкие.
Как много мы знаем о понятии «второго пубертата»?
Насколько я знаю, на территории России пока не проводились исследования, которые позволили бы со 100% уверенностью говорить о том, что он вообще происходит. У меня это исследование запланировано только на следующий год.

Все, что мы можем сделать — это перечислить доводы «за», что он все-таки наступает. И мы можем теоретически предположить, что будет происходить в процессе гормонального перехода, учитывая особенности уже взрослой психики.

Это теоретические рассуждения, пока еще не доказанные исследованиями, но об этом важно сказать, потому что я видел подтверждения этих предположений на практике. Под ними лежит логическое обоснование, которое нам предстоит сделать.
Какие же доводы мы можем сделать в пользу того, что «второй пубертат» имеет место?

В отечественной психологии принята следующая триада, провоцирующая кризис:

  • Новообразования в психике
  • Смена социального окружения
  • Смена деятельности

Всё это вкупе с колоссальным гормональным перестроением мы наблюдаем во время подросткового кризиса. Практически идентичные процессы происходят во время ГРТ.

Колоссальное гормональное перестроение. Частая смена настроений, которая с этим связана, скачки веса и многое другое.

Серьезное изменение тела. Даже без операций меняется лицо, голос, тип оволосения, распределение жира по телу. Многие трансгендерные женщины отмечают, что начинает расти грудь — пусть и немного, но все-таки. Так же, как и подросток, трансгендерный человек смотрит в зеркало и видит серьезные изменения. И пусть это желательные для него изменения, они очень серьезны. Наш мозг привыкает к тому, как мы выглядим. То, что тело меняется, его шокирует.
Сексуальные проблемы. Идет привыкание к необычной сексуальности собственного тела. Многие трансгендерные мужчины отмечают резкое повышение либидо. У многих трансгендерных людей обостряется эрогенная чувствительность или смещается карта эрогенных зон. Для многих людей гендерная дисфория закрывала тему секса, а на ГРТ люди впервые открывают себя, свою сексуальность, понимают, что они могут «показаться партнеру», что они все больше выглядят соответствующе своему гендеру.
Одновременно с этим на трансгендерного человека обрушивается не меньший объем страхов и комплексов, чем на подростка. Его беспокоят такие же вопросы: буду ли я привлекательным или привлекательной в глазах окружающих? Как мне знакомиться? Как строить отношения? Как общаться?
Частая смена социального окружения. ГРТ — это такой шаг, после которого невозможно скрывать свою идентичность ради сохранения работы, друзей, семьи. Многим приходится менять социальное окружение. Некоторые уезжают в другой город.

Смена деятельности. Для подростка смена деятельности трактуется как переход к формату общения со сверстниками. Для трансгендерных людей такой переход тоже актуален, только вместо сверстников — люди с аналогичной ситуацией. Даже те, кто до этого был замкнут, вовлекаются в общение с такими же трансгендерными людьми. Это дает необходимую поддержку, поэтому нередко становится для психики ключевой деятельностью
Как начало гормонотерапии влияет на психику?

К тому, что уже было сказано, могу добавить такие пункты.

  • Эмоциональные перепады.
  • Повышенная реактивность. Например, человек может «выбеситься» из-за, казалось бы, пустяка, но, поверьте, в тот момент он реально ощущает это как что-то невероятно важное.
  • Замкнутость.
  • Погруженность в себя и анализ своих ощущений.
  • Страх перед будущим.
  • Страх непринятия и отвержения (даже со стороны близких).
  • Ощущение непонятности.
  • Тревога за свое будущее.
  • Повышенная ранимость.
  • Может проявляться повышенная стыдливость, потому что тело наконец-то начинает ощущаться как изменяющееся и «полностью свое».
  • Потерянность в своих ощущениях

Можно предполагать, что мы получаем перед собой смесь психики взрослого и подростка. Возможно, на какой-то период именно подросток выйдет вперед.
В чем главные отличия и сходства подростков и людей, начинающих гормонотерапию?
В плане отличий нужно отметить, что трансгендерный человек, уходящий на ГРТ, это чаще всего взрослый, сформированный человек — и физически, и психологически, и социально. У него больше опыта.

В то же время он сталкивается со страхами и проблемами, которые довольно близки подростковому периоду — проблемами, связанными с изменением своего тела, с вопросами отношений, понимания, принятия.
Важно помнить, что пубертат — это такой период, когда человек с максимальной вероятностью может набрать себе комплексов, блоков, неправильных сценариев. Близкие воспринимают трансгендерного человека как взрослого (и с определенной точки зрения, они правы), но именно в этот период человеку, даже если он до этого стабильно и гармонично развивался, можно добавить комплексов и страхов, которых у него до этого не было.
К сожалению, эмпирических данных по этим гипотезам пока нет. Перед нами стоит еще много вопросов. Например, по каким критериям можем на практике сравнивать эти два явления, как повлияет тот факт, что трансгендерный человек — это уже сформированная личность, что мы получим через какое-то время. Ведь у подростков дальше идет юность и неизвестно, будет ли трансгендерный человек так же, пусть и коротко, проживать вторую юность или сразу вернется во взрослый период. Я бы предположил первый вариант.
Как нивелировать негативные проявления «второго пубертата»?
Учитесь отслеживать гормональные всплески. Это серьезно упростит жизнь вам и вашим окружающим. Я для себя выбрал простой рецепт: я просто перестал взрываться сразу, как только мне приспичило, и выжидаю хотя бы 2−3 часа. Если это реальная обида, она никуда не денется. А если это гормональный всплеск, через 2−3 часа сам злость исчезнет и ты сам не поймешь, с чего тебя бомбануло. Понятно, что не нужно стоять и улыбаться, когда тебя стоит и материт какой-то дебил. Должны быть рамки и точки, по которым вы понимаете, что уже надо «постоять за себя». Но это должны быть больше рациональные решения.

Берегите свою психику. Именно сейчас можно нахватать комплексов, которых не было раньше. Поэтому по возможности хотя бы первый год постарайтесь обеспечить себе психологический комфорт. Я знаю, это звучит претенциозно, но это действительно важно. Если у вас есть знакомые, которые постоянно вас задевают, сведите контакты с ними до минимума. Если есть друзья, любящие резкие, саркастичные шутки, поговорите с ними и объясните ситуацию.
Не молчите. Худшее, что можно сделать, когда вам плохо, страшно или стыдно — это молчать. Говорите с близкими, если это возможно. Выговаривайтесь у психолога. Если нашли дружественное сообщество, говорите там, только предварительно убедитесь, что оно реально дружественное. Посмотрите, как там общаются, чтобы потом не стало хуже. Говорить о своих проблемах — это не слабость, это определенная степень силы. Это сила признать, что у вас проблема. Любой психолог подтвердит, что это шаг, требующий большого мужества.

Читайте. О трансгендерах, о психологии, о современных исследованиях. Чем больше мы знаем, тем спокойнее мы себя чувствуем.

Знакомьтесь с позитивными трансгендерными историями. Не стоит заостряться на трагичных вещах, иначе может сложиться искаженная картина мира, в которой все трансгендерные люди несчастны, и вы будете неосознанно ожидать от своей судьбы того же. Каждая история уникальна, ваше счастье в ваших руках.

Начните вести дневник. Даже если вы никогда этого не делали и даже если вам кажется, что это глупо. Самоанализ — это отличный инструмент для того, чтобы разобраться, что с вами происходит, и часто уже от самого анализа становится понятно, что делать. Записывайте, что вы чувствуете и по какому поводу, задавайте себе вопросы, фантазируйте, как можно было бы все изменить.

Развивайтесь. В чем угодно. Исследования свидетельствуют о том, что личные успехи неплохо поддерживают самооценку и уберегают от кризисов.
Как могут помочь близкие?
Разговаривать — это сейчас самое главное. Ваш близкий меняется, эти изменения могут его пугать, разочаровывать, но он будет молчать. Или потому, что не хочет показаться слабым, или потому что ему стыдно, неловко об этом говорить, или потому, что он даже не может самостоятельно сформулировать, что с ним происходит. Нужно эпизодически показывать, что вы рядом и что вы готовы выслушать, что вы заинтересованы в том, что с ним происходит.

Осознать, что рядом с вами какое-то время будет жить подросток. Вспомните себя в этом «прекрасном возрасте», проследите за тем, чтобы не было подколок по поводу внешнего вида, неуместных шуток и всего подобного. Возможно, вашему близкому будет сложно выстраивать личную жизнь. Поговорите с ним об этом, особенно если видите, что он уже долго один. Людям независимо от гендерной идентичности бывает сложно поговорить о личной жизни.

Советуйтесь с психологами. Особенно если вас беспокоит какая-то ситуация и для посещения специалиста есть реальные поводы. Почитайте книги по возрастной психологии, особенно по психологии подростков, и статьи по психологии трансгендеров (их мало, но они есть).

Анализируйте и отслеживайте свое поведение. Всем нам свойственно воспринимать мир в большей мере визуально. Вам будут заметны перемены в вашем близком человеке. Важно помнить, это не должно вызывать перемены в отношении к нему, это может его пугать. Если, конечно, это не то поведение, которого человек от вас добивался все время.
Эти незамысловатые советы помогут сгладить острые углы во время непростого периода жизни трансгедерного человека.

Напомним, что изучение особенностей психологии трансгендерных людей продолжаются. Чтобы принять участие в исследованиях и стать одним из респондентов, можно написать автору научной работы «Особенности Селф-системы и экзистенциальности трансгендерных людей», студенту-психологу Давиду Шарковскому на электронный адрес: loup.di.steppa@gmail.com
Автор: Фёдор
Как вы оцениваете эту статью?
Другие статьи